高齢者の転倒予防｜家の中の危険7か所と今日からの対策

「最近、親が家の中でつまずくことが増えた気がする」

「一度ヒヤッと転びかけたと聞いて、急に心配になった」

そんな不安を抱えていませんか？
離れて暮らしていればなおさら、自分が見ていない時間に転んでしまわないか、気がかりですよね。

実は、高齢者の転倒の多くは、外出先ではなく「住み慣れた自宅の中」で起きています。そして、たった一度の転倒が骨折を招き、寝たきりや要介護のきっかけになることも少なくありません。だからこそ、転ぶ前の今、家の中を見直しておくことが何よりの備えになります。

この記事では、家のどこが危ないのか、限られた時間とお金で何から手をつければいいのかを、在宅介護に向き合うご家族の目線で具体的に解説します。

【結論】高齢者の転倒は「家の中」で起きる｜まず押さえる3原則

「転倒は外の段差や濡れた道路で起きるもの」と思っていませんか？

実は、高齢者の転倒の多くは、住み慣れた自宅の屋内で起きています。東京消防庁の調査では、高齢者が「ころぶ」事故で救急搬送されたケースのうち、その大半が住宅などの居住場所で発生していました¹。

つまり、転倒予防でまず見直すべき場所は、遠くの公園や駅ではなく、毎日過ごす「家の中」なのです。

細かい対策に入る前に、転倒予防の土台となる3つの原則を押さえておきましょう。

この3原則を念頭に置きながら、次の章から「なぜ危ないのか」「どこから対策するか」を具体的に見ていきます。

なぜ「家の中」が危ないのか｜たった一度の転倒が寝たきりにつながる

「家の中で転んだくらい大丈夫」と考えるのは、少し危険です。高齢者にとって、転倒は寝たきりや要介護状態への入口になりやすいからです。

ここでは、なぜ転倒を軽く見てはいけないのかを、データから確認します。

厚生労働省の調査によると、介護が必要になった主な原因のうち、「骨折・転倒」は全体の13.9％を占め、認知症・脳血管疾患に次ぐ第3位となっています²。とくに女性では、骨粗しょう症の影響で骨折に至りやすく、転倒が要介護に直結しやすい傾向があります。

「大腿骨の付け根の骨折」がもたらす深刻な連鎖

転倒で特に怖いのが、太ももの付け根を折る「大腿骨近位部骨折」です。診療ガイドラインによると、国内での発生数は年間およそ19万件にのぼり、その多くを女性が占めています³。

この骨折は、その後の経過も厳しいことが知られています。同ガイドラインでは、受傷後1年以内に亡くなる方が一定の割合で見られると報告されています⁴。骨折そのものより、長期間寝て過ごすことで起きる肺炎などの合併症が、命に関わると考えられています。

さらに、入院などで体を動かさない時間が続くと、筋力は驚くほど早く落ちていきます。「数日寝込んだだけで歩けなくなった」という話は、決して大げさではありません。

一度寝たきりに近づくと、元の歩く力を取り戻すのは難しくなりやすく、だからこそ、転んでから対処するのではなく、転ぶ前に防ぐことが何より大切なのです。

なぜ高齢者は転ぶのか｜「外的要因」と「内的要因」を分けて理解する

効果的な対策を考えるには、まず「なぜ転ぶのか？」を整理することが近道です。

高齢者の転倒の原因は、大きく「外的要因（環境）」と「内的要因（体）」の2つに分けられます。この2つが重なったときに、転倒は起こりやすくなります。

外的要因：住まいの中にひそむ危険

外的要因とは、住まいの環境にひそむ危険です。次のようなものが代表例です。

• わずかな段差・・・敷居・上がり框・畳とフローリングの境目
• 床に置かれた物・・・新聞、座布団、延長コード、雑誌
• めくれたカーペットや、ずれる敷物
• 暗い廊下や階段・・・特に夜間
• 滑りやすい床と、滑り止めのない靴下やスリッパ

これらは、片づけや工夫で減らせるものが多く、対策の効果が見えやすい部分です。

内的要因：加齢による体の変化

一方、内的要因は本人の体側の変化です。環境を整えても、この部分が残ると転倒は完全にはなくなりません。

• 筋力・バランスの低下（サルコペニア・フレイル）：足を持ち上げる力が落ち、本人は上げているつもりでも数センチしか上がらず、わずかな段差につまずきます。
• 視力・認知機能の低下：白内障などで段差や床の濡れに気づきにくくなり、注意力が落ちると「歩きながら別のことをする」場面でつまずきやすくなります。
• 起立性低血圧：立ち上がった瞬間に血圧が下がり、めまいやふらつきを起こします。寝室での転倒に多い原因です。

見落としがちな薬の影響

意外と知られていないのが、薬の影響です。高齢者は複数の薬を飲んでいることが多く、その組み合わせ（多剤併用）が転倒を招くことがあります⁵。

たとえば、睡眠薬の作用が翌朝まで残ってふらつく、降圧薬や利尿薬で血圧が下がりめまいが起きる、といったケースです。とくに夜間から早朝のトイレ移動で問題になりやすいと考えられています。「最近ふらつきが増えた」と感じたら、自己判断で薬を止めず、かかりつけ医や薬剤師に相談してみてください。

【場所別】家の中の危険ポイントと具体的な対策

ここからは、家の中を場所ごとに分けて、「なぜ危ないのか？」と「どう対策するか？」をセットで見ていきます。まずは全体像を、下の早見表で確認しましょう。

場所	主な危険要因	具体的な対策
居室・寝室	床の物につまずく、起床直後のめまい	床に物を置かない。ベッド脇に手すり。起き上がりはゆっくり
玄関	上がり框の段差、靴の着脱時の片脚立ち	縦手すりの設置。座って靴を履くベンチ
廊下	靴下での滑り、敷居の段差	滑り止め付き靴下。敷居にすりつけ板
階段	下りの踏み外し　※最も重症化しやすい	連続した手すり。段の先端に滑り止め・目印
浴室・脱衣所	水と石けんで滑る、またぎ動作	手すり・滑り止めマット・入浴いす。寒暖差対策
トイレ	立ち座りの膝折れ、ふらつき	L字手すり。低すぎる便座は補高便座

対策の考え方には、大きく3つの段階があります。

• 今日から0円でできること・・・床の片づけ
• 市販グッズで補うこと・・・滑り止め・センサーライト
• 介護保険を使った住宅改修・・・手すり・段差解消

費用の詳しい話は後半の章で扱うので、ここでは場所ごとのポイントを押さえましょう。

居室・寝室：実は最も転倒が多い場所

意外に思われるかもしれませんが、東京消防庁のデータでは、自宅内の転倒で救急搬送された人のうち、居室・寝室での発生が突出して多くなっています⁶。家族から見れば「何もない平らな部屋」でも、本人にとっては危険が潜んでいるのです。

対策の基本は、床に物を置かないことです。新聞、座布団、雑誌、延長コードを動線から片づけるだけで、つまずく原因の多くは減らせます。よく使う物は腰の高さの棚にまとめ、低い位置にかがむ動作を減らすのも有効です。

ベッドからの起き上がりは、めまいを防ぐため「一度腰かけて、ひと呼吸おいてから立つ」を習慣にしましょう。

玄関・廊下：段差とすべりに注意

玄関では、上がり框（あがりがまち）の段差で体勢を崩しやすくなります。昇り降りを支える縦手すりを付け、靴は立ったままではなく座って履けるよう、安定したベンチを置くと安心です。

廊下では、フローリングを靴下で歩くと滑りやすいため、滑り止め付きの靴下に変えるだけでも効果があります。敷居の小さな段差には、固定式のすりつけ板を使うとつまずきを防げます。

階段・浴室・トイレ：重症化しやすい「要注意エリア」

階段は発生件数こそ居室より少ないものの、転落すると頭部のけがや骨折など、最も重症化しやすい場所です。利き手側だけでなく、できれば連続した手すりを設け、段の先端に明るい色の滑り止めを貼って段差を見やすくしましょう。

浴室は、水と石けんで足元が滑りやすく、浴槽をまたぐ動作も不安定です。手すり・滑り止めマット・入浴いすを組み合わせ、できるだけ「座った姿勢」で移動できるようにします。なお、吸盤式の手すりは外れる危険があるため、しっかり下地に固定するタイプを選んでください。

トイレでは、立ち座りを支えるL字手すりが役立ちます。便座が低くて立ち上がりにくい場合は、補高便座で座面を高くすると負担が軽くなります。

家全体の間取りや動線づくりまで含めて見直したい方は、介護しやすい家の間取りや、部屋単位の整え方をまとめた介護部屋の作り方もあわせてご覧ください。

まず何からやる？｜転倒対策の「優先順位」の付け方

場所別の対策を見て、「やることが多すぎて、どこから手をつければいいのか分からない」と感じた方も多いのではないでしょうか？しかし、すべてを一度に完璧にする必要はありません。大切なのは、「起きやすさ」と「重症化のしやすさ」の2つの軸で優先順位をつけることです。

この考え方にそって、対策を3つの段階に分けて進めるのがおすすめです。

最優先：今日・0円でできる「居室の片づけ」

まず取りかかるべきは、お金も工事も要らない「床の片づけ」です。前述のとおり、自宅内の転倒で最も多いのは居室・寝室での発生でした⁷。

だからこそ、生活の中心となる部屋の床から物をなくすことが、最も費用対効果の高い対策になります。新聞、座布団、コード類を動線から退かす。これだけなら、今日から始められます。

第二優先：夜間の安全をつくる「寝室〜トイレの動線」

次に手をつけたいのが、夜間の備えです。暗さ・起立性低血圧・薬の影響が重なる夜間から早朝は、転倒が起きやすい時間帯と考えられています。

寝室からトイレまでの通り道に足元灯を置き、つまずきの原因になる段差や物を取り除いておきましょう。夜間対策は次の章でくわしく説明します。

第三優先：致命傷を防ぐ「階段・浴室」

最後に、発生頻度は高くなくても、起きたときの被害が大きい階段と浴室です。ここは手すりの設置や滑り止めなど、ある程度の費用をかけてでも対策する価値があります。「命を守るための投資」と考え、介護保険の活用も視野に入れましょう。

このように「すぐできる無料の対策 → 夜間の備え → 致命傷の回避」の順で進めれば、限られた時間と予算でも、効果の高いところから着実に手を打てます。

親が手すりを嫌がる…対策を受け入れてもらう進め方

転倒予防で最大の壁になるのは、実は「物」ではなく「気持ち」です。よかれと思って手すりや杖をすすめても、親が「まだそんなものは要らない」と不機嫌になる…。在宅介護では、よくある場面です。

ここでは、本人に受け入れてもらうための関わり方を考えます。

なぜ嫌がるのか：手すりは「老い」の象徴

高齢の親にとって、手すりや杖は単なる道具ではありません。「年を取った」「自分でできなくなった」という現実を突きつけるものに感じられ、自尊心を守るために拒否することがあります。

ここで「危ないんだから付けて」と正論で押すと、かえって頑なになってしまいます。まずは、その気持ちの背景を理解することが出発点です。

「私のため」を主語にする伝え方

効果的とされるのが、「あなたのため」ではなく「私のため」を主語にする伝え方です。

たとえば、「お父さんが転んでケガをしないか、私が心配で眠れないの。私が安心したいから、ここだけ手すりを付けさせてほしい。」と頼む形にします。

こう伝えると、親は「子どもを安心させるため」という名目を得られ、プライドを保ったまま受け入れやすくなると言われています。対策を「自分の弱さ」ではなく「家族への思いやり」として捉え直してもらう工夫です。

第三者の力を借りる・用途を限定する

家族の言葉は感情的な対立を生みやすいものです。

そんなときは、かかりつけ医や理学療法士など、専門家の口から伝えてもらうと、すんなり受け入れられることがあります。「薬の影響でふらつくこともあるから、手すりがあると安心ですよ」と、客観的な立場から勧めてもらうのです。

また、「いつも使ってね」ではなく、「いざという時のお守りとして」「疲れた時だけ寄りかかれるように」と用途を限定すると、心理的なハードルが下がります。福祉用具を本人が納得して使うコツは、介護ベッド・車椅子の選び方でも触れているので参考にしてください。

見ていない時間が怖い｜夜間、特にトイレの転倒対策

「自分がいない時間に転んだら…。」離れて暮らすご家族にとって、これは大きな不安です。日中は見守れても、夜は介護者も眠ります。そして夜間のトイレ移動は、暗さ・起立性低血圧・睡眠薬の影響が重なる、いわば「魔の時間帯」です。

ここでは、見ていない時間に備える方法を紹介します。

足元灯で「光の道しるべ」をつくる

夜中にトイレへ行くとき、部屋の主照明をつけると、まぶしさで目が覚めてしまい、その後の再入眠が難しくなります。

そこでおすすめなのが、人感センサー付きの足元灯です。ベッド脇から廊下、トイレの入口まで、床面だけをやわらかく照らすライトを点々と配置します。まぶしさを抑えつつ「光の道しるべ」をつくることで、安全に移動できます。

動線そのものを短くする

夜間にトイレへ行く回数が多い場合は、暗い廊下を歩く行為自体がリスクになります。その場合は、ベッドのそばにポータブルトイレを置き、移動距離を数十センチに縮めるのが、最も確実な対策です。

介護保険の特定福祉用具販売の枠を使える場合があるので、ケアマネジャーに相談してみましょう。
※対象や条件は自治体・最新情報で要確認。

トイレの配置や動線は、介護部屋の作り方でもくわしく扱っています。

見守りセンサーは「感度調整」が肝心

ベッドからの起き上がりを感知して家族に知らせる見守りセンサーも、有効な選択肢です。ただし、少し寝返りを打っただけで通知が鳴る設定にすると、介護する側が眠れず疲弊してしまいます。

「ベッドから完全に離れたとき」「一定時間戻らないとき」に通知するなど、生活リズムに合わせた感度調整が大切です。

からだへの対策｜転倒予防の運動と「受診の目安」

ここまでは主に環境の整え方を見てきましたが、転倒を本当に減らすには、からだ側の対策も欠かせません。環境をいくら整えても、筋力やバランスが落ちていれば、平らな場所でも転んでしまうからです。

この章では、家庭でできる運動と、受診を考える目安をお伝えします。

運動は転倒予防に役立つ

下半身の筋力を鍛え、バランスを養う運動は、転倒予防に有効であることが示されています⁸。難しいことをする必要はありません。次の3つは、支えのある状態なら家庭で安全に始められます。

• 椅子からの立ち座り：太ももの前の筋肉を鍛えます。安定した椅子につかまり、ゆっくり立つ・座るを繰り返します。
• 片脚立ち：バランス力を養います。壁や丈夫な机のそばで、いつでも手をつける状態で片脚を数センチ浮かせます。左右1分ずつが目安です。
• かかと上げ：ふくらはぎを鍛え、すり足を改善します。これも支えのある状態で行います。

また、「歩きながら考え事をする」「物を運びながら歩く」場面は、足元への注意がそれて転びやすくなります。歩くときは一つの動作に集中する、急がないことも、立派な予防策です。

こんなサインがあれば、専門家に相談を

次のような様子が見られたら、転倒のリスクが高まっているサインかもしれません。早めに整形外科やかかりつけ医に相談しましょう。

• 立ち上がって歩き出すのに、以前より明らかに時間がかかる
• 片脚立ちが数秒も保てない
• すり足になり、つまずく回数が増えた
• 膝や腰に痛みがある 　※この場合は自己判断で運動せず、まず受診を。

運動は大切ですが、痛みがあるときに無理をすると逆効果です。体の状態に合わせて、専門家の助言を受けながら進めるのが安心です。

お金の話｜介護保険の住宅改修・福祉用具を賢く使う

手すりの設置や段差の解消には費用がかかりますが、要介護・要支援の認定を受けていれば、介護保険を使って負担を大きく減らせます。ここでは、知らないと損をする制度のポイントを整理します。

住宅改修費は「上限20万円」、自己負担は1〜3割

介護保険では、住んでいる住宅の改修について、原則として生涯で20万円を上限に費用が支給されます。自己負担は所得に応じて1〜3割なので、1割負担の方が20万円の工事をした場合、実際の負担は2万円ほどで済む計算です。対象となる主な工事は次のとおりです⁹。

• 手すりの取り付け
• 段差の解消（スロープ設置・敷居の撤去など）
• 滑り防止・移動しやすくするための床材の変更
• 引き戸などへの扉の取り替え
• 洋式便器などへの便器の取り替え

【最重要】工事の前に「事前申請」が必須

ここで絶対に押さえてほしいのが、工事を始める前にケアマネジャー等を通じて申請する「事前申請」が必要だという点です¹⁰。心配のあまり先に工事を済ませ、後から領収書を持って申請しても、給付は受けられません。「よかれと思って急いだら全額自己負担になった」という失敗は珍しくないので、必ず先に相談してください。

なお、要介護度が大きく重くなった場合や、別の住宅へ引っ越した場合には、20万円の枠が再び使える特例もあります¹¹。制度の運用は自治体によって細部が異なるため、最新情報は市区町村の窓口で確認しましょう。

2024年からの「貸与・販売の選択制」も知っておく

福祉用具についても、知っておきたい変化があります。2024年4月から、一部の用具で「レンタル（貸与）」と「購入（販売）」を選べる制度が始まりました¹²。対象は、固定用スロープ・歩行器（一部）・単点杖・多点杖などです。

これらは長く使うことが多く、レンタルを続けると、いずれ購入費を上回ってしまうことがあります。長期間使う見込みなら購入、短期間や状態が変わりやすい場合はレンタル、と使い分けるのが賢い選び方です。どちらが得かはケアマネジャーに相談できます。

費用や借り方・買い方の詳しい比較は、介護ベッド・車椅子の選び方もあわせてご覧ください。

やりすぎ注意｜過剰なバリアフリー化の落とし穴と環境整備の限界

転倒予防に熱心になるほど、つい「家中をバリアフリーに」と考えてしまいがちです。けれども、やりすぎはかえって逆効果になることがあるので、注意点も知っておきましょう。

段差ゼロ・手すりだらけが、筋力を奪う

家中のあらゆる段差をなくし、隙間なく手すりを張りめぐらせると、本人が自分の筋力やバランスを使う機会が失われます。

人の体は「使わない機能は衰える」もので、過保護な環境は、かえって筋力やバランス感覚の低下を早めることがあります。その結果、一歩外に出たときや、わずかな段差に対応できず、大きく転んでしまう‥。そんな逆転も起こり得ます。

大切なのは、すべての不便をなくすことではありません。致命的な事故は防ぎつつ、本人が安全にこなせる範囲の「適度な負担」は残すという発想です。

「かけすぎない優先順位」の考え方は、介護しやすい家の間取りでもくわしく解説しています。

DIYの落とし穴と、環境整備の限界

費用を抑えようと、手すりを自分で取り付ける方もいます。しかし、下地のない壁にビスで留めると、体重をかけた瞬間に手すりごと外れ、大きな事故につながる危険があります。

手すりの位置や高さも、本人の体格に合っていないと役に立ちません。確実に対策したい箇所は、専門職に相談するのが安心です。

そして忘れてはいけないのが、環境整備だけでは転倒を完全には防げないという事実です。薬の影響、病気、認知機能の変化といった体側の要因が残る限り、リスクはゼロにはなりません。

環境の工夫・体づくり・薬の見直し・見守りを組み合わせて、初めて効果を発揮すると考えてください。

それでも不安なら｜住まいごと見直す選択肢

ここまでの対策を尽くしても、「この家のままで本当に大丈夫だろうか？」と不安が残ることもあります。間取りそのものが急な階段や狭い水回りで、改修では限界がある場合です。

そんなときは、住まいごと見直すという選択肢も検討に値します。代表的な選択肢を比較してみましょう。

選択肢	初期費用の目安	特徴・向いているケース
母屋のリフォーム	数万〜数百万円	住み慣れた家を活かせる。間取り自体に無理がなければ有力
住み替え・建て替え（平屋など）	数百万〜	段差の少ない設計にできるが、費用と手間が大きい
施設への入居	入居一時金＋月額	専門的な見守りが受けられるが、住み慣れた環境は離れる
庭に別棟を設置（シニアリビング）	製品・設置費	母屋はそのまま、近くで見守れる距離を保てる

比較するときは、初期費用と運用費、工期と手間、プライバシー、介護のしやすさ、将来どう処分するか、設置できる条件といった観点で、ご家庭の事情に照らして考えると整理しやすくなります。

選択肢の一つ「シニアリビング（別棟介護）」とは

私たちが提供する「シニアリビング」は、庭に介護専用のハウスを設置するという選択肢です。

転倒予防は、最終的には「この先どこで、どう暮らすか」という住まい全体の問いにつながります。各選択肢を比較したうえで、別棟という選択肢も気になった方は、シニアリビングのサービスページで詳しい仕様をご確認ください。

今日からできる｜家の中の転倒予防チェックリスト

最後に、今日から使える点検リストをまとめました。親御さんの家を思い浮かべながら、当てはまる項目がないか確認してみてください。

すべてを一度にやる必要はありません。まず今日は「居室の床の片づけ」「夜間の足元灯」「滑り止め靴下」の3つから始めてみてください。これだけでも、転倒のリスクはぐっと下がります。

「何から手をつければいいか？」と迷うときは、お住まいの地域包括支援センターやケアマネジャーに相談すると、住まいに合った具体的なアドバイスがもらえます。一人で抱え込まず、専門家の力も借りながら、無理のない範囲で備えていきましょう。

よくある質問

まとめ｜転ぶ前の「ひと工夫」が、親の暮らしを守る

高齢者の転倒は、住み慣れた自宅の中でこそ起きやすく、たった一度の転倒が寝たきりへの入口になりかねません。だからこそ大切なのは、完璧を目指すことではなく、リスクの高いところから順に、できる対策を一つずつ積み重ねていくことです。

環境を整え、体を動かし、薬を見直し、見守りを組み合わせる。この「合わせ技」が、転倒から親を守る一番の近道になります。

最後に、この記事の要点を振り返っておきましょう。

とはいえ、「うちの間取りでは改修に限界がある」「もっと安心できる距離で見守りたい」と感じる場合もあるでしょう。そんなときは、住まいそのものを見直す選択肢もあります。

母屋はそのままに、庭へ高断熱の別棟を設けて近くで見守る「シニアリビング」も、その一つです。気になった方は、シニアリビングのサービスページで詳しい仕様をのぞいてみてください。

一人で抱え込む必要はありません。どこから手をつけるか迷ったら、地域包括支援センターやケアマネジャーに相談しながら、無理のないペースで備えていきましょう。今日のひと工夫が、親御さんの自分らしい暮らしを長く守ることにつながります。

脚注

1. 東京消防庁「救急搬送データからみる高齢者の事故」（2024）. https://www.tfd.metro.tokyo.lg.jp/lfe/nichijo/kkhansoudeta.html ↩︎
2. 厚生労働省「2022（令和4）年 国民生活基礎調査の概況」（2023）. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-tyosa/k-tyosa22/index.html ↩︎
3. 日本整形外科学会・日本骨折治療学会「大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン2021（改訂第3版）」（2021）. https://minds.jcqhc.or.jp/ ↩︎
4. 日本整形外科学会・日本骨折治療学会「大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン2021（改訂第3版）」（2021）. https://minds.jcqhc.or.jp/ ↩︎
5. 日本転倒予防学会「薬剤と転倒」. https://www.tentouyobou.jp/ ↩︎
6. 東京消防庁「救急搬送データからみる高齢者の事故」（2024）. https://www.tfd.metro.tokyo.lg.jp/lfe/nichijo/kkhansoudeta.html ↩︎
7. 東京消防庁「救急搬送データからみる高齢者の事故」（2024）. https://www.tfd.metro.tokyo.lg.jp/lfe/nichijo/kkhansoudeta.html ↩︎
8. 公益社団法人 日本理学療法士協会「転倒を予防していつまでも元気に（転倒予防ハンドブック）」. https://www.japanpt.or.jp/ ↩︎
9. 厚生労働省「介護保険における住宅改修」. https://www.mhlw.go.jp/ ↩︎
10. 厚生労働省「介護保険における住宅改修」. https://www.mhlw.go.jp/ ↩︎
11. 厚生労働省「介護保険における住宅改修」. https://www.mhlw.go.jp/ ↩︎
12. 厚生労働省「福祉用具の貸与・販売の選択制等について」（2024）. https://www.mhlw.go.jp/ ↩︎