介護保険は離れで使える？対象サービス・条件・費用を徹底解説

「庭に親のための介護用の離れ（別棟）を建てれば、プライバシーも守れて理想的。でも…」

「肝心の介護保険が使えなかったら、結局費用がかさんで意味がないのでは？」

「訪問介護やデイサービスの送迎は、母屋と別の建物でもちゃんと来てくれるの？」

ご自宅の庭に、ご家族のための介護用の「離れ」を検討されるとき、その魅力と同時に、こうした介護保険に関する疑問や不安が必ず頭をよぎるのではないでしょうか。せっかく良い住環境を整えても、月々の介護費用を抑える公的サポートが受けられないのなら、計画そのものを見直さざるを得ません。

※なお、この記事でお伝えするのは「庭に建てる別棟＝離れ」での介護保険の話です。「離れて暮らす親の遠距離介護」をお探しの方とは内容が異なりますので、あらかじめご了承ください。

そこで、まず一番大切な結論からお伝えします。
建築基準法に則って適切に設置された離れは、法律上『居宅』とみなされます。そのため、ご自宅の母屋とまったく同じように、介護保険サービスを利用できます。自己負担の割合も、1か月に使える上限額も、母屋と変わりません。

この記事を最後までお読みいただければ、離れで介護保険が使える法的な理由から、対象になる具体的なサービス、気になる費用の目安、そして離れだからこそできる賢い活用法まで、ひととおり理解いただけます。

大原則：「適法に建てた離れ＝居宅」だから、介護保険は問題なく使えます

なぜ、母屋とは別の建物である離れで、問題なく介護保険サービスが使えるのか。その根拠は、介護保険法の基本的な考え方にあります。ここを理解しておくと、計画への迷いがなくなります。

「居宅サービス」は、生活の実態がある場所に提供される

訪問介護やデイサービスなどの「居宅サービス」は、その名のとおり、利用者が生活している「居宅」に対して提供されるものと定められています¹。ここで大切なのは、「居宅」かどうかは建物の構造ではなく『生活の実態』で判断されるという点です。

実際、自治体の運用でも「同一敷地内に母屋と離れがあり別々に住んでいる場合でも、家屋構造に関わりなく（別棟を含めて）判断する」とされています²。つまり、母屋と同じ住所に住民票を置き、その離れで継続的に日常生活を送っているなら、離れは法律上きちんと「居宅」として機能するのです。

一つの分かりやすい目安は、「その建物に住民票を移し、住所として定められるか」という点です。基礎で土地に定着し、屋根や壁があり、人が継続的に暮らすことを目的とした離れは、この条件をクリアする正式な建築物です。だからこそ、介護保険サービスを使ううえで母屋と区別されることはありません。

手続きの流れも、母屋とまったく同じです

「離れだから特別な手続きが必要なのでは？」と心配されるかもしれませんが、そうしたことは一切ありません。要介護認定を受け、ケアマネジャーがケアプランを作成し、各サービス事業者と契約するという流れは、母屋で介護を受ける場合と同じです。ケアマネジャーは、ご本人が主に生活する場所（この場合は離れ）の状況に合わせて、最適なサービスの組み合わせを提案してくれます。

介護保険サービスそのものの全体像（種類・流れ・自己負担）を先に押さえておきたい方は、あわせて介護保険サービスの全体像をまとめた記事もご覧ください。

ただし、一点だけ知っておきたい注意があります。

同一敷地内の離れは行政上「同居」と扱われるため、掃除や調理などの「生活援助」については、同居家族が担える範囲とみなされ、算定が厳しく判断される場合があります³。この点はケアマネジャーと事前に相談しておくと安心です。

使える離れ・使えない離れの境目はどこ？

ここで、計画前にぜひ確認しておきたいことがあります。すべての「離れ」で介護保険が使えるわけではない、という点です。せっかく設置しても、サービス事業者から提供を断られてしまっては意味がありません。判断のポイントを整理しておきましょう。

介護保険を問題なく使える離れの条件

次の条件を満たす離れであれば、母屋と同じように介護保険サービスを利用できます。検討中の離れが当てはまるか、チェックしてみてください。

• 基礎で土地に定着している（屋根・壁があり、建築物として認められる⁴）
• 建築確認など、法律に則って適切に設置されている
• 人が継続的に暮らせる断熱・設備が整っている（冷暖房や最低限の衛生環境）
• 住民票を置ける（住所として定められる）

断られる可能性がある離れ

一方で、次のような建物は「居宅」とみなされず、サービス事業者から安全面・衛生面を理由に提供を断られてしまう可能性があります⁵。

• 基礎のないコンテナハウスや、土地に定着していない簡易な置き型の建物
• 建築確認申請を経ていない無許可の増築（違法建築物）
• 断熱性がなく、人が住むことを想定していない簡易的な物置

なお、トイレ・浴室・キッチンといった水回りをすべて完備すると、建築基準法上は「独立した一戸の住宅」とみなされ、敷地の分筆や接道義務など別の規制が関わってくる場合があります。

この線引きは自治体によって扱いが分かれるため、建築計画の段階で、適法に建てられる専門業者や管轄自治体に確認しておくことが大切です（最新情報は自治体で要確認）。

離れの費用や法規制の詳細は庭に離れを増築する費用と注意点の記事、建築確認申請の要否は建築確認申請の記事で詳しく解説しています。

離れで利用できる介護保険サービス一覧

それでは、実際に離れで利用できる介護保険サービスを見ていきましょう。結論から言えば、自宅（母屋）で利用できる居宅サービスは、すべて利用可能です。まずは全体像を一覧表で確認してください。

区分	主なサービス	離れでの利用ポイント
訪問系	訪問介護・訪問看護・訪問入浴・訪問リハビリ	スタッフが離れに直接来訪。母屋を通る必要がない
通所系	通所介護（デイサービス）・通所リハビリ	送迎車は離れのある自宅の前まで来てくれる
福祉用具	福祉用具貸与・特定福祉用具販売	介護ベッドや車椅子を離れに設置して使える
短期入所	ショートステイ（短期入所生活介護）	離れでの生活をベースに、必要時に組み合わせ

訪問サービス｜ヘルパーや看護師が「離れ」に直接来てくれる

専門スタッフが自宅を訪問するサービスは、離れの利便性を最も実感できるものの一つです。

• 訪問介護（ホームヘルプ）：
  ヘルパーが離れを直接訪問し、食事・入浴・排泄の介助といった「身体介護」や、調理・掃除・洗濯などの「生活援助」を行います。母屋を通る必要がないため、他の家族に気兼ねなくサービスを受けられます。
• 訪問看護：
  看護師が訪問し、健康状態のチェックや医療的ケア（褥瘡の処置・点滴管理など）、服薬管理、療養相談を行います。静かで衛生的な離れは、療養環境として向いています。
• 訪問入浴：
  自分での入浴が難しい場合、専門スタッフが専用の浴槽を離れに持ち込み、入浴を介助します。十分なスペースと動線を確保した設計なら、より受けやすくなります。
• 訪問リハビリテーション：
  理学療法士（PT）や作業療法士（OT）などが訪問し、状態に合わせた専門的なリハビリを、慣れた離れの中で行います。

訪問介護で「できること・できないこと」の具体的な線引きは、訪問介護の記事で詳しく解説しています。

通所サービス｜「離れ」を拠点にデイサービスへ通える

デイサービスの送迎車は、もちろん離れのある自宅の前まで来てくれます。

日中は施設で他の利用者と交流したり機能訓練を行ったりして過ごし、夕方には自分だけのプライベートな空間である離れに帰ってくる。こうしたメリハリのある生活は、ご本人の心身の健康維持にもつながると考えられます。

福祉用具｜介護ベッドも車椅子も「離れ」で快適に使える

介護保険を使って、負担を抑えながら必要な福祉用具を整えられます。

• 福祉用具貸与（レンタル）：
  特殊寝台（介護ベッド）やマットレス、車椅子、手すり（工事不要タイプ）、歩行器などをレンタルし、離れの中に設置できます。
• 特定福祉用具販売（購入）：
  ポータブルトイレやシャワーチェアなど、レンタルになじまない衛生用品は、購入費用の補助（年間10万円が上限）を受けて購入できます⁶。

介護ベッドや車椅子の選び方、レンタルと購入の違いは福祉用具の記事をご覧ください。

短期入所（ショートステイ）｜介護者が休みたいときも安心

介護する家族が、病気や冠婚葬祭、あるいは休息（レスパイト⁷）を取りたいときなどに、短期間、施設に宿泊できます。普段は離れでの生活をベースにしながら、必要に応じてショートステイを組み合わせることで、無理のない在宅介護を続けられます。

離れで介護保険を使うと、費用はどうなる？

離れを検討するうえで、いちばん気になるのが「建ててからの月々の介護費用」ではないでしょうか。

ここで安心していただきたいのは、離れだからといって、介護保険の自己負担割合や利用できる上限額が変わることは一切ないという点です。母屋とまったく同じ条件で計算されます。

自己負担は原則1割（所得に応じて2〜3割）

介護保険サービスの自己負担は原則1割です。一定以上の所得がある場合に2割、さらに高い場合は3割となります⁸。

負担割合は「本人の合計所得金額」と「65歳以上の世帯人数」をもとに毎年判定されます。2024年時点で、2割以上の負担となっている方は全体の約9%にとどまります⁹。多くの方は1割負担と考えてよいでしょう。

なお、制度の見直しにより今後この基準が変わる可能性もあるため、最新の負担割合は自治体やケアマネジャーに確認しておくと安心です。

1か月に使える上限（区分支給限度額）

在宅で介護保険を使う場合、1か月に保険が適用されるサービス量に「区分支給限度額」という上限があります。この範囲内なら1〜3割の自己負担で済み、超えた分は全額自己負担となります。

要介護度別の目安は次のとおりです¹⁰。

要支援・要介護度	区分支給限度額（単位/月）	1割負担時の上限の目安
要支援1	5,032単位	約5,032円
要支援2	10,531単位	約10,531円
要介護1	16,765単位	約16,765円
要介護2	19,705単位	約19,705円
要介護3	27,048単位	約27,048円
要介護4	30,938単位	約30,938円
要介護5	36,217単位	約36,217円

※1単位＝約10円で計算した概算です。地域区分により1単位あたりの単価は変わる（最大約11.4円）ため、正確な金額は自治体や最新情報で要確認です。たとえば要介護3で限度額いっぱいまで使うと、1割負担でも月およそ2万7千円。2割負担ならその倍になる計算です。

離れならではの費用にも、少しだけ目配りを

介護費用は、保険サービスの自己負担だけではありません。おむつ代や日用品などの実費に加え、離れの場合は母屋と離れの「二重の光熱費」が発生します。高齢の方は体温調節が難しく、冷暖房を長時間つけることが多いため、ここは見込んでおきたいポイントです。

また、介護期間は平均で約4年7か月（55.0か月）に及ぶというデータもあります¹¹。長期戦になることを前提に、無理のない資金計画を立てておくことが大切です。

費用を抑える工夫としては、ケアプランの組み方に加え、世帯分離による負担軽減策もあります（メリット・注意点は後述のFAQで触れます）。在宅介護の費用全体は在宅介護の費用をまとめた記事もあわせてご覧ください。

離れだからサービスを賢く使える、3つのポイント

離れは、単に「介護保険サービスが使える」だけではありません。その独立した空間という特性を活かすことで、母屋での介護よりも、むしろサービスを効果的に活用できる場面が多いのです。

ポイント1：生活空間の分離で、サービスの受け入れがスムーズに

母屋で同居介護をすると、「ヘルパーが来ている間は家族がリビングでくつろぎにくい」「看護師のケアの物音が気になる」など、お互いの気遣いが生まれがちです。

でも離れなら、サービス提供の場が母屋と完全に分かれています。これにより、次のようなメリットが生まれます。

• 母屋で暮らす家族は、スタッフの出入りを気にせず普段どおりの生活を送れる
• ご本人も家族の目を気にせず、リラックスしてケアに集中できる
• 専門スタッフも介護に集中しやすく、より質の高いサービスを提供できる

この「気兼ねのなさ」は、介護者・被介護者・サービス提供者の三者すべてにとって大きな価値になります。

ポイント2：介護しやすい設計で、サービスの質と安全性が高まる

一般的な住宅は、介護を前提に設計されていません。そのため、いざ訪問介護を受けようとしても「トイレが狭くて介助しにくい」「ベッド周りが手狭でおむつ交換が大変」といった問題が起こりがちです。

はじめから介護を前提に、十分な介助スペースやバリアフリー動線を確保して設計された離れなら、ヘルパーが安全かつ効率的にケアを行えます。結果として、ご本人が受けられるサービスの質の向上にもつながると考えられます。

ポイント3：母屋と離れの機能分担で、ケアプランの選択肢が広がる

離れには、必要な機能をコンパクトにまとめられます。これにより母屋と機能を分担し、コストを最適化することも可能です。

たとえば「普段の入浴はデイサービスを利用し、体調が悪いときは母屋の広い風呂で家族が介助する。だから離れには高価な浴室は付けず、トイレと洗面だけで十分」といった柔軟なプランニングができます。

必要な機能だけを離れに凝縮することで、設置費用を抑えるという賢い選択もできるのです。

モデルケース｜離れ＋介護保険で実現する在宅介護

離れと介護保険を組み合わせると、どんな暮らしが実現できるのか。要介護度の異なる2つのモデルケースで具体的にイメージしてみましょう。

ケース1：日中はデイサービス、朝晩は家族が見守るメリハリ生活

• ご本人：Aさん（85歳・女性、要介護2）。日中は活動したいが、夜は静かに一人で過ごしたい。
• ご家族：息子さん夫婦（50代）。日中は共働き。

庭にトイレ・洗面付きの一人用モデルを設置。平日の日中は通所介護（デイサービス）を利用し、送迎車は離れの前まで来てもらいます。朝の送り出しと夕方の迎え入れ、食事や服薬のサポートは出勤前と帰宅後に息子さん夫婦が担当。週2回、夫婦が不在の時間帯に訪問介護（生活援助）を依頼し、掃除や買い物代行をお願いします。週末は家族みんなで母屋で過ごします。

ケース2：訪問看護・介護を中心に、穏やかな終末期を過ごす

• ご本人：Bさん（88歳・男性、要介護4）。人生の最期を、住み慣れた家のそばで家族の気配を感じながら過ごしたいと希望。
• ご家族：娘さん（60代）。穏やかな最期を支えたいが、母屋での24時間ケアには不安がある。

庭に介護ベッドを置いても余裕のある2連棟モデルを設置。福祉用具貸与で高機能な介護ベッドと床ずれ防止のエアマットレスをレンタルします。訪問看護が毎日入って医療的ケアと全身状態の管理を行い、訪問介護が1日数回入っておむつ交換や清拭、体位交換をサポート。週1回は訪問入浴で身体の清潔を保ちます。

離れと他の選択肢の比較｜向いているのはどんなケース？

ここまで離れの良さをお伝えしてきましたが、離れがすべての家庭にとってベストとは限りません。大切なのは、他の選択肢と比べたうえで、自分たちの条件に合うかを判断することです。主な選択肢を比べてみましょう。

選択肢	初期費用の目安	プライバシー	将来の扱い
完全同居（母屋で介護）	低（リフォーム費のみ）	確保しにくい	住み続けられる
自宅のリフォーム	中	母屋次第	資産として残る
施設入居	0〜数百万円＋月額	個室なら確保	退去で終了
離れ（別棟）	約150〜400万円12	確保しやすい	買取・転用も可能

離れが向いているケース・慎重に考えたいケース

離れは、「家族のそばで見守りたいが、生活空間は分けたい」というニーズに強い選択肢です。要支援〜要介護2程度で、ご本人にまだ自分の時間を大切にしたい気持ちがある場合に、特に力を発揮します。

一方で、慎重に考えたいケースもあります。要介護度が重くなり、夜間に頻回の見守りや排泄介助が必要になると、母屋と離れを行き来する屋外の動線が、かえって家族の負担になることがあります。悪天候や冬場の深夜の移動は、介護者自身の健康にも関わります。

こうした場合は、定期巡回型のサービスを組み合わせる、あるいは施設入居を検討するなど、状況に応じた見直しが必要です。

費用面では、要介護度が高く長期化すると、在宅介護でも保険外サービスや光熱費がかさみ、施設費用に近づく場合があります。参考までに、特別養護老人ホームの月額は7〜15万円程度が目安です¹³。

「自宅か施設か」を含めた選択肢全体は介護はどこで受けるか5つの選択肢を比較した記事で、敷地内同居の税金やストレスの実情は敷地内同居の記事で詳しく整理しています。あわせて比較材料にしてください。

離れでの在宅介護を、私たちがサポートします

私たち株式会社アイデアがご提案する「C’ZB（シーズビー）シニアリビング」は、まさにここまで述べてきた「介護保険が使える理想的な離れ」として設計された別棟です。

基礎で土地に定着する正式な建築物として、住民票を置ける品質を備えています。介助スペースやバリアフリー動線も、はじめから介護を前提に設計可能です。

給排水を接続すればトイレや浴室の設置もでき、一人用から夫婦世帯用まで、土地や使い方に合わせてサイズ・設備を調整できます。使い終わった後は買取が可能な場合もあり、従来の建築で発生しがちな解体費用を抑えられる点も特徴です。

ただし、離れが万能というわけではありません。本文でお伝えしたとおり、要介護度が重く夜間の頻回介助が必要なケースなど、離れより別の選択肢が合う場合もあります。

私たちは建物を売ることだけを目的とせず、ご家族の状況をお伺いしたうえで、介護保険の活用方法も含めて最適な在宅介護の形をご提案します。気になる方は、お気軽に展示場へお越しいただくか、お問い合わせください。

よくある質問

まとめ：適法な離れなら、母屋と同じく介護保険を活かせる

庭に建てた離れでも、建築基準法に則って適切に設置されていれば「居宅」とみなされ、母屋とまったく同じように介護保険サービスを利用できます。自己負担の割合も、1か月に使える上限額も変わりません。費用面の心配で計画をためらう必要はない、というのが本記事の結論です。

最後に、要点を整理しておきましょう。

• 適法に建てた離れは「居宅」として扱われ、訪問・通所・福祉用具・ショートステイなど在宅サービスをすべて使える
• 自己負担割合（原則1割）も区分支給限度額も、母屋と同じ条件で計算される
• 違法建築や基礎のないコンテナ、簡易物置などは対象外。適法に建てる業者選びが前提
• 生活空間の分離や介護前提の設計で、むしろサービスを効果的に活用できる
• 一方で、要介護度が重く夜間の頻回介助が必要な場合などは、屋外動線が負担になることもある。他の選択肢との比較が大切

離れでの在宅介護は、条件が合えば、プライバシーと安心を両立できる有力な選択肢の一つです。

ただし、ご家族の状況によって最適な形は変わります。「自分たちのケースではどうか」を具体的に知りたい方は、介護保険の活用方法も含めて専門家に相談してみるのが、後悔のない判断への近道です。

私たち株式会社アイデアは、介護のための離れ「C’ZB（シーズビー）シニアリビング」を通じて、ご家族一人ひとりに合った在宅介護の形をご提案しています。まずは気軽に、サービスの詳細をご覧いただくか、お問い合わせください。

脚注

1. 介護保険法 第8条（居宅サービスの定義）｜e-Gov法令検索 https://laws.e-gov.go.jp/law/409AC0000000123 ↩︎
2. 同居親族ありの際の訪問介護費算定確認シート（同一敷地内・別棟の同居判定）｜石垣市 https://www.city.ishigaki.okinawa.jp/material/files/group/20/doukyokazoku03.doc ↩︎
3. 同居親族ありの際の訪問介護費算定確認シート（同一敷地内・別棟の同居判定）｜石垣市 https://www.city.ishigaki.okinawa.jp/material/files/group/20/doukyokazoku03.doc ↩︎
4. 離れの増築費用・建築物とみなされる要件｜ハピすむ https://hapisumu.jp/category/extension-reform/19582/ ↩︎
5. 訪問介護のサービス提供を拒否できる正当な理由｜テレッサモバイル https://caps-teressamb.jp/houmonkaigo-reject/ ↩︎
6. どんなサービスがあるの？ – 特定福祉用具販売｜厚生労働省 https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group22.html ↩︎
7. レスパイトケアとはどのようなサービス？利用効果や注意点｜朝日生命 https://anshinkaigo.asahi-life.co.jp/activity/kaigo/column16/ ↩︎
8. 介護保険の負担割合（1〜3割）はどのくらい｜みんなの介護 https://www.minnanokaigo.com/guide/care-insurance/price/
   給付と負担について（参考資料）｜厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001119101.pdf ↩︎
9. 2024年の介護保険制度「給付と負担」（2割負担以上の認定者割合）｜社会保険研究所 https://shahokyo.jp/wp/wp-content/uploads/2023/10/f21c2f83c80416941757a0c937d3e7cf.pdf ↩︎
10. 区分支給限度基準額｜ニップクケアサービス https://www.nippku.com/rece-mania/rm-5/ ↩︎
11. 介護にはどれくらいの費用・期間がかかる？（介護期間 平均55.0か月）｜生命保険文化センター（2024年度調査） https://www.jili.or.jp/lifeplan/lifesecurity/1116.html ↩︎
12. 離れの増築費用の目安（プレハブ・木造）｜ハピすむ https://hapisumu.jp/category/extension-reform/19582/ ↩︎
13. 特別養護老人ホームの費用相場｜SOMPOケア／オリックス銀行 https://www.kaigo.miramoru.sompo-hd.com/howto/column00062/
    https://www.orixbank.co.jp/column/article/285/ ↩︎